阴茎勃起时疼，常见原因如下：1、阴茎海绵体充血时间过久：由于性生活时间频繁或夫妻同房时间过久，引起阴茎海绵体充血时间过久疲劳，因此在勃起时会有疼痛，可以适当减少性生活的频率，缓解疼痛；
2、阴茎海绵体病变：如阴茎海绵体炎，阴茎勃起以后，由于海绵体充血、张力增高，同样引起疼痛；
3、阴茎海绵体纤维化：在临床上常表现有肿块、硬结、条索样改变，阴茎勃起时，海绵体不能得到有效舒展，海绵体充血、牵拉以后，会引起局部疼痛，有明显的疼痛点，可以用手按压局部，阴茎硬结症引起的疼痛，应进行外科干预或微创治疗；
4、慢性前列腺炎：当海绵体充血以后阴茎勃起，阴茎周围的肌肉，由于炎症刺激以后影响勃起、痉挛，同样引起勃起后疼痛，可采取解痉、止痛的治疗。